Voorlichting fysiotherapie bij voorste kruisband revalidatie
In overleg met uw orthopedisch chirurg heeft u besloten om een voorste kruisband reconstructie te laten uitvoeren. Uw voorste kruisband is in het verleden gescheurd. Middels een voorste kruisband reconstructie wordt een nieuwe kruisband in de knie geplaatst om daarmee de stabiliteit van uw knie te verbeteren. Het is een operatie met een lange revalidatieperiode die veel van u vraagt. Voor een goed resultaat is het nauwkeurig volgen van het revalidatieprogramma belangrijk. Goede samenwerking tussen patiënt, orthopedisch chirurg en fysiotherapie is hiervoor belangrijk. De fysiotherapeuten van TopSupport hebben dan ook een goed contact met uw orthopedisch chirurg wat resulteert in korte lijnen. Een goede afstemming is dan ook een voordeel in het gehele revalidatie proces.
Er zijn verschillende technieken om de operatie uit te voeren. Iedere techniek heeft zijn voor- en nadelen. In het St. Anna Ziekenhuis wordt gekozen voor de Hamstring techniek. Bij deze techniek wordt er gebruik gemaakt van de twee spieren gelegen aan de binnenzijde van het bovenbeen, de semitendinosus en gracilis. Bij deze voorste kruisband reconstructie worden de pezen van de twee spieren vrij geprepareerd (uit het bovenbeen verwijderd). De pezen worden eenmaal dubbel geklapt, zodat men vier strengen krijgt. Dit geheel wordt gebruikt als nieuwe voorste kruisband (het transplantaat). In sommige gevallen wordt er gekozen voor een Bone patella bone techniek, dit in overleg met uw behandelend arts.
Hoe gaat het nu verder
Er wordt u de gelegenheid geboden om een voorlichtingsfilm te bekijken op de afdeling TopSupport, de secretaresse zal hiervoor met u een afspraak maken. Tijdens deze film wordt u over een aantal zaken geïnformeerd:
• Operatietechniek die wordt gebruikt
• Operatie
• Opname en verblijf op de afdeling
• Lopen met krukken
• Revalidatiefase
• Overige vragen die bij u naar voren komen
Fysiotherapie na de operatie
Vanaf de eerste dag komt de fysiotherapeut bij u langs om u oefeningen te laten doen. Een voorste kruisband reconstructie is over het algemeen niet erg pijnlijk: tegen pijn en zwelling krijgt u medicijnen. Het streven is om binnen 3 weken weer zonder krukken te lopen. In de eerste weken moet zowel de pijn als de zwelling verminderen. Ongeveer tien dagen na de ingreep worden de hechtingen door uw fysiotherapeut verwijderd. Na zes maanden zit de getransplanteerde pees stevig op zijn plaats. Een revalidatieschema moet voorkomen dat de pees te vroeg wordt belast. Reageert de knie goed en is hij niet gezwollen of pijnlijk en heeft u de eerste 3 fases goed doorlopen, dan kunt u doorgaans na twaalf weken beginnen met hardlopen op een vlak terrein (u krijgt hiervoor een loopschema van uw fysiotherapeut).
Mogelijke complicaties
Gelukkig treden na een voorste kruisband reconstructie zelden complicaties op. Ondanks alle voorzorgsmaatregelen kunnen de volgende complicaties voorkomen:
- U kunt last krijgen van een doof gevoel naast het litteken. Het herstel hiervan is niet altijd volledig
- Het litteken kan bij knielen gevoelig zijn
- Tijdens de revalidatiefase kan door (relatieve)overbelasting pijn ontstaan in de knieschijfpees. Met behulp van fysiotherapie en belastingvermindering kan dit over het algemeen goed worden verholpen
- Uw knie kan af en toe stijf aanvoelen, zodat het buigen en strekking moeilijk zal gaan
- Door te snel te veel belasting kan de fixatie van de band verloren gaan en het resultaat hierdoor ook verloren gaan met recidief instabiliteit als gevolg
- De kans op algemene complicaties zoals wondinfectie en trombose is klein
-
Neem contact op met de behandelend arts als:
- De wond open gaat
- De hele knie dik of rood wordt en/of meer pijn gaat doen
Schema fysiotherapie bij TopSupport
Fase 1
Vier weken, drie maal per week, maandag, woensdag en vrijdag van 13.00 - 14.30 uur.
Fase 2 en 3
Iedere fase duurt vier weken, met een frequentie van driemaal per week op maandag, woensdag en vrijdag. Fase 2 van 8.45 - 10.00 uur, fase 3 van 7.45 - 9.00 uur.
Fase 4 en 5
Fase 4 duurt ook vier weken met een frequentie van tweemaal per week van 8.45 - 10.00 uur op dinsdag en donderdag. Fase 5 duurt 5 weken van 7.45 uur - 9.00 uur op dinsdag en donderdag.
Fase 6
Fase 6 is sportspecifiek. Voor iedereen wordt apart bekeken of dit haalbaar is. Na iedere doorlopen fase vindt er een evaluatie plaats. Het kan wel eens voorkomen dat er tijdens de revalidatietraining complicaties optreden waardoor een fase langer kan duren. Ook wordt er individueel bekeken of u nog in de juiste fase zit. Het kan zijn dat u een aangepaste fase krijgt door bijvoorbeeld kraakbeen problemen.
Voor vragen met betrekking tot de revalidatie kunt u contact opnemen met TopSupport..
Zie ook: www.orthopediegeldrop.nl
Samenwerking TopSupport en Combined Quality Care netwerk Geldrop
Vanaf 1 juni 2010 werkt TopSupport - samen met het St. Anna Ziekenhuis Geldrop - intensief samen met het VKB Combined Quality Care (CQC) netwerk Geldrop. TopSupport en het St. Anna ziekenhuis Geldrop maken deel uit van het CQC multidisciplinair behandelconcept van het voorste kruisbandletsel.
Dit houdt in dat je bij ons optimale zorg krijgt voor de behandeling na een voorste kruisband reconstructie. Onze medewerkers hebben hiervoor samen met specialisten van het St. Anna ziekenhuis een optimaal behandeltraject uitgestippeld en extra nascholing gevolgd.
Combined Quality Care (CQC) is een landelijk kwalitatief hoogstaand ketenzorgmodel gebaseerd op een intensief samenwerkingsverband tussen orthopedie en fysiotherapie. Het gehele zorgtraject omtrent schouder, elleboog, knie en enkel verloopt volgens een vaststaande methodiek gebaseerd op feiten uit wetenschappelijk onderzoek en uit praktijkervaring.
Ga voor meer informatie over CQC naar cqc.fastguide.nl »